自卑抑郁抑郁症科普教育知识宣传栏

抑郁症科普教育知识宣传栏抑郁症抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型,临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝。自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为,甚至发生木僵,部分病例有明显的焦虑和运动性激越。严重者可出现幻觉,妄想等精神病性症状,每次发作持续至少2周以上,长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向。每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性抑郁症的病因迄今,抑郁症的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物。心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程,生物学因素主要涉及遗传,神经生化,神经内分泌,神经再生等方面

。与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质,成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件,然而。以上这些因素并不是单独起作用的,强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用,以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响抑郁症的检查对疑为抑郁症的患者,除进行全面的躯体检查及神经系统检查外,还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止,尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目,因此,目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症,有2种实验室检查具有一定的意义。包括地塞米松抑制试验,和促甲状腺素释放激素抑制试验抑郁症的临床表现心境低落主要表现为显

著而持久的情感低落,抑郁悲观,轻者闷闷不乐,无愉快感。兴趣减退,重者痛不欲生,悲观绝望,度日如年,生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化,在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感,无望感。无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉思维迟缓患者思维联想速度缓慢,反应迟钝。思路闭塞,自觉,脑子好像是生了锈的机器,脑子像涂了一层糨糊一样,临床上可见主动言语减少。语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制,临床表现行为缓慢。生活被动,疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁。或

整日卧床,闭门独居,疏远亲友,回避社交,严重时连吃。喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面,不修边幅,甚至发展为不语,不动。不食,称为,抑郁性木僵,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安,手指抓握,搓手顿足或踱来踱去等症状,严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为认知功能损害研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降,注意力障碍,反应时间延长,警觉性增高,抽象思维能力差。学习困难,语言流畅性差,空间知觉,眼手协调及思维灵活性等能力减退,认知功能损害导致患者社会功能障碍。而且影响患者远期预后躯体症状主要有睡眠障碍,乏力,食欲减退,体重下降,便秘。身体任

何部位的疼痛,性欲减退,阳痿,闭经等,躯体不适的体诉可涉及各脏器。如恶心,呕吐,心慌,胸闷,出汗等。有的表现为入睡困难,睡眠不深,少数患者表现为睡眠过多,体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强。体重增加抑郁症的治疗一,治疗目标①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状②提高生存质量,恢复社会功能。③预防复发二,治疗原则①个体化治疗②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性③足量足疗程治疗④尽可能单一用药。如疗效不佳可考虑转换治疗,增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用⑤治疗前知情告知⑥治疗期间密切观察病情变化和不良

反应并及时处理⑦可联合心理治疗增加疗效三,药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施,目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5羟色胺再摄取抑制剂。5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,去甲肾上腺素和特异性5羟色胺能抗抑郁药等,传统的三环类四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少四,心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者。在药物治疗的同时常需合并心理治疗,常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗认知行为治疗,人际治疗,婚姻和家庭治疗,精神动力学治疗等。其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认近年来出现了一种新的物理治疗手段,重复经颅磁刺激治疗,主要适用于轻中度的

抑郁发作。