制度人人享有医保新变化宣传展板

职工医保新变化宣传栏健全职工医保保障为进一步健全互助共济,责任共担的职工基本医疗保险,以下简称职工医保,制度,更好解决职工医保参保人员门诊保障问题。切实减轻其医疗费用负担,按照党中央,国务院关于深化医疗保障制度改革任务部署,经国务院同意,现就建立健全职工医保门诊共济保障机制提出如下意见职工医保总体要求坚持人人尽责。人人享有,完善制度,引导预期,加快医疗保障重点领域和关键环节改革,将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围。改革职工医保个人账户,建立健全门诊共济保障机制,提高医保基金使用效率,逐步减轻参保人员医疗费用负担,实现制度更加公平更可持续一。指导思想坚持保障基本,实行统筹共济,切实维护参保人

员权益,坚持平稳过渡,保持政策连续性。�,保改革前后待遇顺畅衔接,坚持协同联动,完善门诊保障机制和改进个人账户制度同步推进,逐步转换二。基本原则建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制,在做好高血压,糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病,特殊疾病,以下统称门诊慢特病。医疗保障工作的基础上,逐步将多发病,常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围增强门诊共济保障功能科学合理�,定个人账户计入办法和计入水平,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入。计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金改进个人账户计入办法个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点

零售药店发生的政策范围内自付费用,可以用于支付参保人员本人及其配偶,父母,子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用规范个人账户使用范围完善管理服务措施。创新制度运行机制,引导医疗资源合理利用,�,保医保基金稳定运行,充分发挥保障功能。严格执行医保基金预算管理制度,加强基金稽核制度和内控制度建设加强监督管理对基层医疗服务可按人头付费,积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合,对日间手术及符合条件的门诊特殊病种,推行按病种或按疾病诊断相关分组付费完善与门诊共济保障相适应的付费机制职工医保变化主要措施加强组织领导建立健全职工医保门诊共济保障机制是深化医疗保障制度改革的重要内容。涉及广大参保人员

切身利益,政策性和技术性强,各省级人民政府要高度重视,切实加强领导,建立协调机制。抓好工作落实积极稳妥推进各省级人民政府要按照本意见要求,统筹安排,科学决策,在年底前出台实施办法,指导各统筹地区推进落实。可设置3年左右的过渡期,逐步实现改革目标注重宣传引导要创新宣传方式,丰富宣传手段,广泛开展宣传,准�。解读政策,充分宣传建立健全职工医保门诊共济保障机制对减轻参保人员医疗费用负担,促进制度更加公平更可持续的重要作用职工医保变化组织形式跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定基本医疗保险药品,医疗服务项目和医用耗材等的支付范围。基本医疗保险基金起付标准,支付比

例,最高支付限额等报销政策执行参保地规定网警温馨提示。