简约党建职工医保新变化宣传海报

4基层医疗服务付费方式将更加灵活对基层医疗服务可按人头付费,积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合,对日间手术及符合条件的门诊特殊病种,推行按病种或按疾病诊断相关分组付费,对不宜打包付费的门诊费用。可按项目付费,科学合理�,定医保药品支付标准,引导医疗机构和患者主动使用疗效�,切。价格合理的药品职工医保的这些新变化与大家息息相关职,工,医,保,新。变,化1多发病,常见病的普通门诊费用逐步纳入统筹基金支付范围建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制,在做好高血压,糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病。特殊疾病,以下统称门诊慢特病,医疗保障工作的基础上,逐步将多发病,常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支

付范围。普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员,政策范围内支付比例从50起步,随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平,待遇支付可适当向退休人员倾斜,针对门诊医疗服务特点。科学测算起付标准和最高支付限额,并做好与住院费用支付政策的衔接,同步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹,并逐步提高保障水平2单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金科学合理�,定个人账户计入办法和计入水平。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基

本养老金平均水平的2左右。个人账户的具体划入比例或标准,由省级医保部门会同财政部门按照以上原则,指导统筹地区结合本地实际研究�,定,调整统筹基金和个人账户结构后。增加的统筹基金主要用于门诊共济保障,提高参保人员门诊待遇3职工医保可支付家庭成员在定点医院的个人负担费用个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用,可以用于支付参保人员本人及其配偶,父母,子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。以及在定点零售药店购买药品,医疗器械,医用耗材发生的由个人负担的费用,探索个人账户用于配偶,父母。子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费,个人账户不得用于公共卫

生费用,体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出,健全完善个人账户使用管理办法,做好收支信息统计。