简约风医疗健康预防肺结核科普知识展板

预防肺结核病原学肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病是严重威胁人类健康的疾病结核分枝杆菌简称结核菌下同的传染源主要是排菌的肺结核患者通过呼吸道传播健康人感染结核菌并不一定发病只有在机体免疫力下降时才发病世界卫生组织统计表明全世界每年发生结核病,万,每年约有万人死于结核病,是造成死亡人数最多的单一传染病,年宣布。全球结核病紧急状态,认为结核病已成为全世界重要的公共卫生问题,我国是世界上结核疫情最严重的国家之一结核菌属分枝杆菌于年由德国微生物学家发现在显微镜下结核菌为细长稍弯曲或直的杆菌大小为0306μ14μ,单个散在呈形或条索状,短链状排列。结核菌是专性需氧菌生长很缓慢在固体培养基上结核菌

增代时间为1820培养时间需8天以上至8周在大部分培养基上菌落呈粗糙型具有抗酸和抗酸性酒精脱色的特点故又称之为抗酸杆菌,结核菌实际上包括,人型,牛型,鼠型和非洲型为结核分枝杆菌复合群。其中人型牛型和非洲型为致病菌什么是肺结核肺结核疾病的症状流行病学结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者,其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强传染源结核菌主要通过呼吸道传染活动性肺结核患者咳嗽,喷嚏或大声说话时,会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中从而感染新的宿主此外患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上形成带菌尘埃亦可侵入人体形成感染经消化道,泌尿生殖系统。皮肤的传播极少见传播途径糖尿病矽肺肿瘤器官

移植长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病,生活贫困,居住条件差,以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因,越来越多的证据表明。除病原体,环境和社会经济等因素外,宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色,个体对结核病易感性或抗性的差异与宿主某些基因相关现已筛选出多种人的结核病相关候选基因例如三类基因区多态性与结核病易感性的关系在国内外均有报道以Ⅱ类基因为多在非洲和亚洲人群中的研究表明人类基因多态性与结核病易感性相关,所以。并非所有传染源接触者都可能被感染,被感染者也并不一定都发病易感人群肺结核患者常有一些结核中毒症状,其中发热最常见一般为午后374℃38℃的低热,可持续数

周,热型不规则。部分患者伴有脸颊手心脚心潮热感急性血行播散性肺结核,干酪性肺炎空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状,表现为熟睡时出汗,几乎湿透�,服。觉醒后汗止,常发生于体虚病人,其他全身症状还有疲乏无力,胃纳减退消瘦,失眠。月经失调甚至闭经等全身症状常是肺结核患者的首诊主诉咳嗽三周或以上伴痰血要高度怀疑肺结核可能,肺结核患者以干咳为主,如伴有支气管结核,常有较剧烈的刺激性干咳,如伴纵隔。肺门淋巴结结核压迫气管支气管可出现痉挛性咳嗽咳嗽肺结核病人咳痰较少一般多为白色黏痰合并感染,支气管扩张常咳黄脓痰干酪样液化坏死时也有黄色脓痰,甚至可见坏死物排出咳痰当结核坏

死灶累及肺毛细血管壁时可出现痰中带血如累及大血管可出现量不等的咯血若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血肺组织愈合,纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复,慢性地咯血或痰血咯血胸痛并不是肺结核的特异性表现。靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛与呼吸关系不明显,肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛与呼吸相关,胸痛不一定就是结核活动或进展的标志胸痛一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难只有伴有大量胸腔积液气胸时会有较明显的呼吸困难支气管结核引起气管或较大支气管狭窄纵隔,肺门气管旁淋巴结结核压迫气管支气管也可引起呼吸困难晚期肺结核两肺病灶广泛引起呼吸功能�,竭

或伴右心功能不全时常出现较严重的呼吸困难呼吸困难可引起全身性过敏反应临床表现类似于风湿热主要有皮肤的结节性红斑多发性关节痛。类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等以青年女性多见,非甾体类抗炎药物无效经抗结核治疗后好转结核性变态反应总之肺结核并无非常特异性的临床表现有些患者甚至没有任何症状仅在体检时发现,如伴有免疫抑制状态临床表现很不典型,起病和临床经过隐匿,或者急性起病。症状危重且被原发疾病所掩盖易误诊肺结核的主要特点本病初期多无明显症状或起病时略有发热轻咳或食欲减退或发热时间可达2,3周伴有精神不振,盗汗,疲乏无力,饮食减退体重减轻等现象也有的发病较急。尤其是婴幼儿,体温可高达39℃,40℃,持续2,

3周以后降为低热儿童可伴有神经易受刺激容易发怒急噪。睡眠不好,甚至腹泻消化不良等功能障碍表现,肺部检查多无明显的阳性体征只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音听到呼吸音减低或局限性干湿罗音原发性肺结核急性患者起病多急有高热,稽留热或驰张热,部分病例体温不太高呈规则或不规则发热常持续数周或数月多伴有寒战周身不适精神不振疲乏无力及全身�。弱常有咳嗽,咳少量痰,气短,肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难,部分病人有胃肠道症状。如胃纳不佳腹胀腹泻便秘等,少数病人并存结核性脑膜炎急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占677常有头疼头晕恶心呕吐羞明等症状,亚急性血行播散性患者

的症状不如急性显著而急骤,不少病人有反复的阶段性的发热畏寒,或者有慢性结核中毒症状如微汗。失眠食欲减退消瘦等有些病人有咳嗽胸痛及血痰但均不严重慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢机体抵抗力较强代偿功能良好症状不如亚急性明显血行播散性肺结核发病初期一般可无明显症状病变逐渐进展时可出现疲乏倦怠工作精力减退食欲不振消瘦失眠微热,盗汗心悸等结核中毒症状但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到,如病变不断恶化活动性增大才会出现常见的全身和局部症状,如发烧胸痛,咳嗽吐痰。咯血等继发性肺结核大叶性干酪性肺炎发病很急类似大叶性肺炎患者有高热恶寒咳嗽吐痰胸痛呼吸困难痰中带血等现象可呈39℃,40℃的稽留热,一

般情况迅速恶化并可出现紫绀,胸部阳性体征可有胸肌紧张,浊音呼吸音粗糙或减弱或呈支气管肺泡音。背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等大叶性干酪性肺炎慢性病例多数表现为慢性病容营养低下一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽短或紫绀等慢性经过病变恶化好转与静止交替出现,随着病情的不断演变,代偿机能逐步丧失,体征可见胸廓不对称气管因广泛纤维性变而移向患侧,患侧胸廓凹陷肋间隙狭窄。呼吸运动受限,胸肌萎缩,病变部位叩浊,而其它部位则有肺气肿所致的,匣子音。局部呼吸音降低可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音,并有干湿罗音肺下界可降低心浊音界缩小肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进,有的病人可出现杵状指如何防治肺结核早

期联合用药适量规律全程肺结核的治疗主要是化学药物治疗为主肺结核药物治疗要掌握十字原则,即早期联合适量规律全程是指肺结核越早治疗效果越好是指由于每种结核菌对不同结核药的敏感程度不同,故将四种甚至五种药物联合应用能够更有效的杀灭结核菌减少耐药是指由于每种结核药都有它的副作用。如果剂量太大会出现毒副作用,而剂量太小又达不到杀菌的效果,因此一定要适量是指由于每种结核菌对不同结核药的敏感程度不同故将四种甚至五种药物联合应用能够更有效的杀灭结核菌减少耐药是指肺结核治疗需要一定的疗程世界卫生组织提倡六个月到九月的疗程只有把这一个疗程坚持下来,才能起到全面杀灭结核菌的作用生活中如何预防肺结核肺结核能够通过呼吸

道进行传播因此在日常生活中应该少与患有肺结核的人接触比如不要跟患有肺结核的人使用同一牙刷,牙杯等等少与患有肺结核的人接触有些地方都需要关紧门窗才开始工作然而在通风不良的地方工作的话则要是有个人患有肺结核的话则过一段时间。全部人都会感染到肺结核了,所以要勤开窗通风,保持空气流通不要在密封的环境下工作患有肺结核的人在出门的时候最好带上口罩以免将肺结核病菌通过呼吸道传播给正常的人一般体质虚弱者就很容易感染到肺结核病症了如果家属患有肺结核病症的话则应该要到医院接受治疗并且在日常生活中要注意隔离,以防止家人都被传染到了比如餐具筷子等用品应该要分开洗带上口罩注意隔离主要症状低热咳嗽盗汗主要病因细菌感染传染

性有传染性科普知识。