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预防肺结核享受健康呼吸生活每年的24是世界结核日是纪念年德国微生物学家罗伯特,科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现结核流行广泛,控制从我做起结核病,严重危胁人类健康的传染病实行归口管理,有效控制结核病结核病俗称。肺痨,它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病它不受年龄,性别,种族,职业。地区的影响,人体许多器官系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见一,什么是结核病二,什么是结核分枝杆菌三。结核病主要病因肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病是严重威胁人类健康的疾病,结核分枝杆菌,简称结核菌,下同,的传染源主要是排菌的肺结核患者。通过呼吸道传播健康人感染结
核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病结核菌属分枝杆菌,于年由德国微生物学家发现,在显微镜下,结核菌为细长稍弯曲或直的杆菌。大小为,0306μ,14μ,单个散在,呈。形,或条索状,短链状排列,结核菌是专性需氧菌,生长很缓慢。在固体培养基上,结核菌增代时间为1820,培养时间需8天以上至8周,在大部分培养基上菌落呈粗糙型,具有抗酸和抗酸性酒精脱色的特点。故又称之为抗酸杆菌结核分枝杆菌感染肺部可引起肺结核,肺结核的主要传染源为痰中带菌的肺结核患者,肺结核患者通过咳嗽,喷嚏,大笑。大声谈话等方式,把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播当机体接触结核分枝杆菌后,肺结核发病与否由细菌及宿主两方
面决定,首先是结核菌的数量及毒力,其次是宿主清除和限制感染结核分枝杆菌的能力免疫功能低下。滥用药物和酒精等因素,可增加罹患肺结核的风险压力大精神紧张休息不好肺结核虽然是呼吸道传染性疾病,但是其可防可控疾病,及时控制传染源,切断传播途径。保护易感染人群,可以降低结核的发病率①肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病②肺结核主要通过呼吸道传播,人人都有可能被感染③咳嗽,咳痰2周以上,应当怀疑得了肺结核。要及时就诊④不随地吐痰,咳嗽,打喷嚏时掩口鼻,戴口罩可以减少肺结核的传播结核患者在使用抗结核药物进行治疗的同时,需增强机体的抵抗力。以促进疾病的恢复,特别是为满足结核病灶修复的需要,必须补充
营养,同时为避免影响治疗,需忌食辛辣。温热食物等发热是肺结核最常见的症状,特点是体温逐渐升高,而且发热的持续时间较长,多达数周以上,呈不规则热。常呈低度或中等程度热,体温在37℃38℃之间,发热的原因是结核分枝杆菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统,造成大脑皮层功能失调,从而引起一系列的自主神经功能紊乱肺结核最常见症状。咳嗽较轻,干咳或少量黏液痰,有空洞形成时,痰量增多,若合并细菌感染。痰可呈脓性,若合并支气管结核,表现为刺激性咳嗽结核病的临床表现多种多样,早期症状轻,不典型。容易与其它呼吸系统疾病,如气管炎,肺炎等疾病混淆,经常被忽略而导致就诊延迟发热盗汗是肺结核患者的症状之一,盗汗指患者熟
睡时出现出汗。觉醒后汗止,常发生体质虚弱的患者盗汗约1312的患者有咯血,咯血量由咯血痰至大咯血不等,多数患者为小量咯血,少数为大咯血咯血结核病变累及胸膜时可于发病初期表现出胸痛。为针刺样疼痛或钝痛,可随呼吸运动和咳嗽加重胸痛多见于病变广泛致呼吸面积减少者,诸如干酪样肺炎和大量胸腔积液患者呼吸困难约有50的肺结核患者表现疲乏无力,虽然该症状非结核病所特有症状,但长期疲乏无力。排除工作,生活劳累因素外,应敦促患者及时就医,进行结核病筛查疲乏无力轻型肺结核患者由于食欲不振以及发热消耗等致体重下降,重者由于长期厌食。发热等慢性消耗,以致极度消瘦,呈现恶液质状态体重减轻肺结核患者血象检查可正常或有轻度
白细胞增多,淋巴细胞比例较高及轻度贫血,少数患者可有类白血病反应。或白细胞减少,单核细胞或嗜酸性粒细胞增多,有时还可出现全血细胞减少,提示骨髓抑制,罕见继发性骨髓纤维化血液系统异常由机体对结核分枝杆菌产生变态反应引起。类似风湿热,包括结核性风湿性关节炎,疱疹性结膜角膜炎及结节性红斑,发生频率为10%20%,青年女性患者多见。结节性红斑或环形红斑多见于下肢胫前或踝关节附近,常表现为多发性,易于融合,周围组织水肿等特点结核超敏感综合征由于结核分枝杆菌代谢产物的作用,可导致内分泌功能紊乱。表现最为突出的是女性月经失调和闭经内分泌功能紊乱咳嗽,咳痰四,诱发因素结核菌不像许多细菌有内毒素,外毒素,不存在
能防止吞噬作用的荚膜。以及与致病能力相关联的细胞外侵袭性酶类,其毒力基础不十分清楚,可能与其菌体的成分有关,其他类脂质如硫脂质也与结核菌的毒力有关,它不仅增加了索状因子的毒性。且抑制溶酶体,吞噬体的融合,促进结核菌在巨噬细胞内的生长繁殖六,预防措施七,饮食调理忌辛辣食品五。典型症状机体免疫力低下时,如艾滋病感染,化疗和糖尿病患者,接触了结核分枝杆菌,容易导致结核病发病。进展及恶化新生儿进行卡介苗接种可有效预防肺结核重症疾病平时注意体育锻炼,增强体质,提高自身免疫力患者的日用品,,物。被褥等应注意晾晒八,预防注意事项辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,从而使本病症状加重, 忌海鲜发物鱼。虾,
蟹等腥膻之品会助长湿热,不利于病情康复,故应忌食忌烟酒烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热。故应当禁忌,同样,含酒饮食如酒酿,药酒等均不宜饮用多食用含维生素丰富的食物例如小麦,高粱。芡实,蜂蜜豆腐,鸡肉,韭菜,牛奶等宜多食新鲜水果和蔬菜及高蛋白食物免疫系统较弱医生。护士,社会工作者或医疗保健提供者,均为肺结核高风险人群职业居住在拥挤的地方,如贫民窟,监狱。军营等,卫生条件较差居住环境如营养状况不佳,滥用药物和酒精,慢性肺疾病,吸烟。使用某些抑制免疫系统的药物如激素和英夫利昔单抗等可能诱发结核其他自身因素老年人,婴儿患肺结核风险增加年龄。
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